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昭棠笔记 2023-01-24

空白的缘分-黄大仙心水

2022年5月1日发

(作者:一刀不剪)

l1年12 Med Imageol(Electronic Edition),December2011.Vo1.1

N0.1 .

・25・ 

临床论著・ 

替比夫定优化HBeAg ̄H性慢性乙型 

肝炎的疗效及安全性观察 

范平陈仕祥周艳何维新熊志远江军 

【摘要】目的观察替比夫定(LDT)优化对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性山东竞价托管。 

方法选择基线HBV DNA<IO copies/ml、ALT>2 ULN的45例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者网路营销,给予LDT 

600 mg/d。4、12、24、52周时分别检测HBv DNA、HBeAg和肝功能。24周时HBV DNA ̄>500 coDies/ml 

者昆明网站建设,加阿德福韦酯10 mg/d联合;HBV DNA<500 copies/ml者,继续单服替比夫定百度关键词价格查询。结果45例中44例治 

疗52周以上,4、12、24、52周时HBV DNA检测率9SJJo、17.8%、66.7%和82.2%;ALT复常率分别为17.8%、 

57.8%、77.8%和95.6%;HBeAg]I ̄清转阴率分别为0、13.3%、28.9%和57.8%软文案例。另外1例因严重不良反应而 

换用恩替卡韦。总耐药率及严重不良反应率分别为4.44%和2.22%。结论临床应用LDT 

HBeAg阳性慢性乙肝患者,通过基线的筛选及在24周时根据HBV DNA水平百度seo排名公司,联合阿德福韦酯优化 

, ̄i]52周能取得较好的疗效及安全.陛。 

【关键词】替比夫定;HBeAg阳性;慢性乙型肝炎;疗效及安全性 

The safety and efifcacy of Telbivudine optimization treatment on patients with HBeAg posiitve 

chronic hepatiits B Ⅳ CHEN Shi-xiang网上炒作,ZHOU Yah,HE Wei-xin,XIONG Zhi ̄uan,JIANG Jun. 

Department ofHepatology,the ll3th Hospital foPLA, , 0 315040网上商城怎样推广,China 

Corresponding author:FA N ,E-mail:fp89898989@163.Gore 

[Abstract】Objecitve To observe the safety and efficacy of Telbivudine optimization treatment Oll 

patients with HBeAg positive chronic hepatitis B.Methods Forty-five chronic hepatitis B patients with the 

baseline on HBV DNA quantitation less than 9 log10copies/m1.ALT levels greater than 2 times of the nor 

mal levels and HBeAg positive were chosen and treated with Telbivudine at the dose of 600mg/d.In 4草根站长,12, 

24 and 52 weeks宣城百姓视点,HBV DNA quantitation,serum HBeAg and liver function test were performed.If HBV 

DNA quantitation was more than 500 copies/ml in 24 weeks通辽网,these patients were added Adefovir at the dose 

0f 10 mg/d combined with Telbivudine therapy;but if HBV DNA quantitation was less than 500 copies/ml 

in 24 weeks,Telbivudine therapy alone was continued.Results In 45 cases北海网,44 cases accepted antiviral 

treatment over 52 weeks.In 4互联网营销论坛,12,24 and 52 weeks搜索引擎网站排名,the HBV DNA undetection rate was 0%,17.8%, 

55.6%and 82.2%seo蜘蛛精,respectively;the rate of A【 back to normal was 17.8%十堰网站制作公司,57.8%,77_8%and 95.6%推广学院,re 

spectively;serum HBeAg negative conversion rate was O%,13-3%,28.9%and 57.8%优化组织结构,respectively.In ad 

dition,because of serious adverse response宝鸡seo培训,the other 1 case was changed into Entecavir treatment.The in— 

cidence for total resistance and serious adverse response was 4.44%and 2.22%草根代笔,respectively.Conclusion 

When patients with HBeAg-positive chronic hepatitis B were treated with Telbivudine,better efifcacy and 

safety could be expected from the Telbivudine optimization therapy including the baseline screening and 

addition of Adefovir dependent on the levels of HBV DNA quantitation at 24 weeks. 

【Key words】Telbivudine;HBeAg positive;Chronic hepatitis B;Safety and efifcacy 

DOI:10.3877/cma.j.issn.2095 ̄015.2011.01.008 

作者单位:315040宁波外链seo,解放军第113医院肝病科 

通讯作者:范平,E-mail:fp898989@163.com 

11 ̄ 2 篁!鲞塑 塑(与影像杂志(电子版)20 型兰) 丛 

替比夫定(Teilvudine快照排名,LDT)是近年在我国新上 

市的抗乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus哈尔滨网站建设多少钱,HBV)的核 

苷类药物之一,其特征为强病毒抑制及高血清学转 

换[ 。我们选择HBeAg阳性慢性乙型肝炎(chronic 

hepatifs推广方案,CHB)患者网站推广的方式,经替比夫定优化,观察4、 

l2、24、52周时的病毒学应答、血清学转换、肝功能 

水平及安全性,为HBeAg ̄H I ̄CHB患者提供恰当的 

方案。 

资料与方法 

一一

、般资料 

2009年1月至2011年4月从我科诊治的CHB患者 

中筛选出45例,其中男性25例seo如何优化,女性20例;年龄19~ 

55岁黑链交易,平均年龄(30.5±9.2)岁网络炒作。其中,慢性乙型肝炎 

39例,慢性乙型肝炎代偿性肝硬化6例。病例入选标 

准:(1)符合2010年中华医学会肝病学分会、感染病 

学分会《慢性乙型肝炎防治指南》E2]中CHB诊断标 

准。(2)年龄18~55岁新app推广。(3)HBeAg ̄H性至少持续6个 

月。(4)HBV DNA<10。copies/ml。(5)谷丙转氨酶 

ALT>2倍正常上限值网址排名。排除标准:(1)有明确的肝功 

能失代偿征象市场推广计划。(2)有证据提示为肝细胞癌或血清 

甲胎蛋白大于100 gL。(3)合并感染丙型或丁型肝 

炎病毒、艾滋病、自身免疫性肝病及其他原因所致 

的活动性肝炎。(4)6个月内接受过干扰素、免疫调 

节剂及其他核苷(酸)类似物。(5)对于核苷(酸) 

类似物过敏者。(6)孕妇、哺期妇女及计划接受器 

官移植术或已接受器官移植术者镇江百度。 

二、给药方法及随访 

在护肝对症的基础上给予LDT 600 mg/d,1 

次/d口服,随访24周时HBV DNA<500 copies/ml者, 

继续替比夫定单药;24周时HBV DNA>1500 

copies/ml者28推广,加阿德福韦酯(ADV)10 mg/d联合 

至52周以上台州seo。 

三、观测指标 

4、12、24、52周时检测患者血清A 、HBV 

DNA、HBeAg及肌酸激酶(Creatine Kinase南充网站建设,CK)水 

平。如中出现HBV DNA水平比更低点上升1 log 

值竞价恶意点击软件,或一度转阴后又转为阳性南通网站建设,无论ALT是否升高, 

则作HBV DNA耐药基因检测。 

四、疗效评定标准 

HBV DNA检测不到率定义为HBV DNA载量低 

于500 copies/ml;ALT复常定义为ALT低于正常参考 

值上限;血清学应答定义为血清HBeAg转阴;24周应 

答不佳定义为HBV DNA>500 copies/ml;耐药定义为 

在抗病毒过程中泛站,检测到与HBV耐药相关的基 

因突变。 

五、统计学处理 

采用SPSS 17.0统计软件进行统计学处理,数据 

采用 ±s表示关键字如,组间均数比较采用t检验www 8888my com。计算资料比 

较采用卡方检验百度采购,P<0.05被认为差异有统计意义。 

结果 

、所有患者前后HBV DNA、ALT及CK水 

平 

在45例患者的及随访过程中南阳seo,30例在24周 

时HBV DNA<500 copies/ml,早期应答佳汕头seo,继续服用 

LDT;14例在24周时HBV DNA>500 copies/ml关键字广告, 

提示早期应答不佳河南建网站,加用ADV联合;另外1例因 

严重不良反应更换恩替卡韦。44例患者前 

后不同时间点的HBV DNA、ALT及CK水平见表1台州网站优化。 

表1 44例患者前后不同时间点的HBV DNA、 

AIJT及CK水平( ±s) 

(周) A ALT(LT(u/L)u连云港网站优化,L) P值 (c。pies/m1) P值P值 cK(U/L)u/L) P值 

0 364.69 ̄235.42 一 f1.88 ̄2.90)x10 一 121.82 ̄56.18 — 

4 127.72--.103.41 0.00"f8.94 ̄2.41)x10 0.00"112.77 ̄223.89 0.83 

12 61.59±46.05 0.00"f4.13 ̄7.18)x100 0.00"254.86 ̄228.83 0.06 

24 48网络营销体系。14--i33.03 0.00"r9.73±15.3)xl0 0.00"203.95 ̄215.62 0.28 

52 23.19 4-11.36 0.00"f5.79 ̄3.68)x10 0.00"136.29 ̄90.29 0.65 

P<0.05,与前相比较 

二、疗效分析 

1.HBV DNA检测不到率:全组患者4、12、24及 

52周时HBV DNA检测不到率分别为0、17.8%、55.6% 

和82.2%小企业网站建设。随时间的延长,HBV DNA载量呈不同 

程度的下降网络营销服务。4NH ̄www baidu com百度,HBV DNA下降幅度最快英文谷歌优化,平均 

(1.34_+2.97)x10长尾关键词挖掘。copies/mlseo关键字。AB两组之问比较,在4、52 

周时,差异无显著性(尸>0.05)宁波seo。而在12和24周时,差 

异均有统计学意义(P<O.05、P<0.01)。 

2.ALT复常率:全组患者4、l2、24及52周时ALT 

复常率分别为17.8%、57.8%、77.8%和95.6%。在 

初始半年内约64.4%的患者出现ALT反复波动网站建设的过程,直至 

j塞苤查f电王 2 1 1生 旦笠 鲞箜!塑 剑型曼2 i 』 g 里 g! ( 望 业 2 塑!塑 旦 Q ll . 彗星dns优化器, .1.27. 

HBV DNA转阴后才降至正常。AB两组比较,4、12、 

24及52周时均无统计学意义(尸>0.05)如何做网络推广。 

3.HBeAg ̄清转阴率:全组患者4、12、24及52周 

性患者,经LDT24周时如达到HBV DNA<300 

copies/ml郴州网站建设,到1年时有更好的疗效和较低的耐药 

发生率[4-5]o 24周是预测LD嘴疗应答的合理时问点搜索引擎的分类, 

对于不完全应答者建议加用ADV百中搜优化。本组结果显示危机公关经典案例, 

31.1%患者24周早期应答不佳,加用ADV后营销技巧,52 

时HBeAg血清转阴率分别为0、13.3%、28.9%和 

57.8%推广软文。24周时HBV DNA<500 copies/ml者,继续LDT 

 ̄1J52周时HBeAglI ̄_清转阴率为53.3%;24周时 

HBV DNA>500 copies/ml,加用ADV联合者,到 

52周时HBeAg血清转阴率为71.4%。两组比较, 

周H ̄HBV DNA检测不到率、HBeAggl1.清转阴率、ALT 

复常率分别为100%、71.4%、100%搜索引擎优化工具。另外www baidu com百度一下,在随访过 

程中,有2例24周HBV DNA<500 copies/ml患者出现 

HBeAglI ̄清转阴率无明显差异(Jp>0.05)海南网站优化。 

4.耐药率:24周HBV DNA<500 copies/ml者中百度和google, 

在继续LDT ̄1J52周时,有2例出现病毒学突破整合营销沟通, 

HBV DNA升高1—2 logl0百度快照不更新,耐药基因检测为M204V 

位点变异。24周时HBV DNA>500 copies/ml关键词工具,加用 

ADV联合者, ̄1J52周时无一例出现病毒学突 

破。因而又名潍坊站长网,总耐药率为4.44%。 

三、不良反应 

在随访过程中,15例患者均有不同程度的CK升 

高,平均峰值为(262.45 ̄216.10)U/L,不良反应发生 

率为33.3%软文外链。其中,14例患者CK峰值低于5倍正常上 

限值,且无任何肌肉酸痛等不良反应谷歌pr,继续给予LDT 

及支持对症百度竞价推广,CK均逐渐恢复正常水平天津搜索引擎优化。仅1例患 

者CK水平不断升高经典软文,在36周时更高达1280 U/L,伴 

有肌肉酸痛等严重不良反应,立即停止LDT,更改 

为恩替卡韦后,CK值降至正常,同时肌肉症状 

亦消失。严重不良反应发生率为2.22%。 

讨论 

抗病毒是CHB的关键。核苷类抗病毒 

药物LDT自2007年上市以来网络营销好做吗,已在临床上广泛应用, 

被2010年我国颁布的《慢性乙型肝炎防治指南》列 

为一线药物青岛seo培训。一项为期2年的全球多中心临床 

试验表明,LDT在病毒抑制、HBeAg转阴及耐药方面 

优于拉米夫定网络推广论坛,安全性与拉米夫定类似E3-5]。结果提 

示LDT兼具强效的病毒抑制和高血清学转换,耐药 

及不良反应发生率低百度快照,临床上可以作为慢性乙型肝 

炎抗病毒的药物。 

2007年国内外专家提出seo网络培训,核苷类似物慢性 

乙型肝炎主要根据患者血清HBV DNA水平监测来 

评价的应答情况并决定调整方案seo培训学院,降低耐 

药率长沙做网站公司,提高长期疗 seo优化课程。最新临床研究显示:基线 

HBV DNA<10 copies/ml及AIJrr≥2 ULN的HBeAg阳 

M204V基因位点变异,而在24周时HBV DNA>500 

copies/ml三亚网, ̄JJ52周时无一例出现病毒学突破,说明联 

合用药可以降低耐药发生率百度关键词排名。研究提示,除基线因 

素外,早期病毒学应答情况可预测其长期疗效 

和耐药发生率;对于应答不佳者,联合用药优化治 

疗不仅可以增强疗效网站推广方案,还能降低耐药发生率。 

在替比夫定注册研究中提示梧州网站建设,长时间服用LDT 

的患者中度CK升高的比例显著升高苏州百度总代理,为12.9%博客发,部分 

患者有横纹肌溶解倾向企业网站seo,偶见重症肌无力。在本研 

究中,约33.3%患者出现CK不同程度的升高,一般无 

任何症状无锡百度推广。仅1例出现肌肉酸痛等严重不良反应做网站优化,且 

停药后好转。所以只要定期监 ̄uJCK推,大于5 ULN以 

上时应考虑停药或换用其他抗病毒药物,轻度升高 

可考虑继续使用LDT,密切随访seo优化公司,以确保长期服 

药的安全性。 

目前抗病毒仍然是比较棘手的国际问题, 

国外专家提出了核苷f酸)类似物慢性乙型肝炎 

的路线图概念怎样建立自己的博客,强调早期病毒掌应答的重要性, 

并提倡根据HBV DNA监测结果给予优化 ]www xs9999 com。由 

于各个药物的更佳监测时间点和判断界值可能有 

所不同seo优化网站推广,还有对于应答不充分者,采用何种策 

略和方法更有效软文新闻发布,有待更多的前赡性临床研究来进 

一步验证武汉seo服务。 

参考文献 

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oral therapy for chronic hepatitis B.Clin Gastroenterol 

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范平,陈仕祥企业品牌维护,周艳营销网站建设的公司,等.替比夫定优化HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及安全性观察[J/CD].中华消化病与影像杂 

志:电子版上海营销,201lseo优化服务,1(1):31-34. 

《中华消化病与影像杂志(电子版)》 

第一届编辑委员会名单 

名誉总编:权启镇朱春生 

顾 问:樊代明于中麟李兆申杨云生李定国徐克滕皋军沈志超 

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